81 سالہ خاتون مریضہ کو دائیں کولہے پر گرنے کی وجہ سے جیشوئٹن اسپتال کے شعبہ جیریاٹرٹرا اور آرتھوپیڈکس میں اسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔ خاص طور پر، مریض کو 7 سال قبل گرنے کے بعد دائیں کولہے کی لینڈنگ کی وجہ سے دائیں فیمورل گردن فریکچر کی تشخیص ہوئی تھی۔ اس فریکچر کو بوڑھوں میں "زندگی کا آخری فریکچر" بھی کہا جاتا ہے اور فریکچر کے بعد اموات اور معذوری زیادہ ہوتی ہے۔ شرح بہت زیادہ ہے. اس وقت بوڑھے شخص کے سر کی مصنوعی تبدیلی کی گئی اور آپریشن کے بعد وہ تیزی سے معمول کی زندگی میں صحت یاب ہو گیا۔ وہ 7 سال تک آزادانہ طور پر چلتا رہا۔ بدقسمتی سے، مریض کو دوسری بار گرنے کی چوٹ لگی جس کے نتیجے میں دائیں فیمر کا پیری پروسٹیٹک فریکچر ہوا، جو زیادہ پیچیدہ، علاج کے لئے زیادہ مشکل تھا، اور پچھلے سے زیادہ آپریٹیو تھا۔
ماضی میں بیجنگ جیشوئٹن اسپتال کے ٹراما اینڈ آرتھوپیڈکس کے شعبہ ٹراما اینڈ آرتھوپیڈکس کی تشخیص اور علاج کے شکار بوڑھے مریضوں کو چھانٹ کر نائب صدر وو زینباو اور چیف فزیشن یانگ منگہوئی کی ٹیم نے پایا کہ کولہے کے فریکچر والے بوڑھے مریضوں کی تعداد میں اضافے کے ساتھ مصنوعی کولہے کی تبدیلی کی تعداد میں بھی بتدریج اضافہ ہوا ہے۔ ایسے مریضوں کو مزید گرنے کی چوٹ کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ بڑی عمر کے بالغوں میں پیری پراستھیٹک فیمورل فریکچر میں بھی اضافہ ہوگا۔ اس طرح کے بوڑھے فیمورل پیری پراستھیٹک فریکچر کا علاج آرتھوپیڈک معالجوں کے لئے ہمیشہ ایک مشکل مسئلہ رہا ہے۔ علاج میں فریکچر، پروتھیسس اور ہڈیوں کی کمیت کے تین پہلوؤں کو مدنظر رکھنا ضروری ہے۔ علاج کا کوئی بھی منصوبہ اپنایا جائے، علاج بہت مشکل ہے۔
ثانوی کمزوری آرتھوپیڈکس کے ساتھ اس بزرگ شخص کے لئے، علاج کی ٹیم نے غور کیا کہ موجودہ پیری پراستھیٹک فریکچر پلیٹوں میں سے زیادہ تر مریض کے قریبی فیمر کی شکل سے میل نہیں کھاتی ہیں اور قریبی فیمر کی سطح سے اچھی طرح منسلک نہیں ہو سکتیں، جس سے دھاتی اشیاء کے ارد گرد کے نرم ٹشو میں جلن پیدا ہونے کا امکان ہے۔ یہ سرجری کے بعد اعضاء کے کام کی صحت یابی کو متاثر کرے گا۔ اس کے علاوہ پروتھیسس کی موجودگی پلیٹ کے قریبی سرے پر اسکریو کی جگہ کو روکتی ہے، اور پلیٹ میں کیبل سرکلیج کے لئے کوئی وقف چینل نہیں ہے، جس کے نتیجے میں غیر مستحکم فریکچر فکسیشن اور طویل مدت میں اندرونی فکسٹر کی ناکامی ہوتی ہے۔ یہ نازک فریکچر والے بزرگوں کے لئے تباہ کن نتیجہ ہوگا۔
اس لئے مریض کی حالت کے جامع تجزیے کے ذریعے علاج کی ٹیم نے تھری ڈی پرنٹنگ ٹیکنالوجی اپنانے کا فیصلہ کیا جو اس وقت آرتھوپیڈک علاج میں سب سے آگے ہے۔ روایتی تھری ڈی پرنٹنگ کسٹم اسٹیل پلیٹ فیمر ماڈل کی صرف ایک تھری ڈی پرنٹنگ ہے، اور پھر اپنی مرضی کے مطابق اسٹیل پلیٹ مشین ٹول کے ذریعہ پروسیس کی جاتی ہے۔ اے کے میڈیکل کے میڈیکل انجینئرنگ تعامل کے نظام کے ذریعے آر ڈی انجینئر ٹیم پروفیسر وو زینباو کی ٹیم کے ساتھ قریبی تعاون کرتی ہے۔ مریض کے متاثرہ اعضاء کے امیج ڈیٹا کے مطابق، خصوصی طور پر ڈیزائن کردہ جسمانی فیمورل پیری پراستھیٹک پلیٹ اپنی مرضی سے تیار کردہ دھاتی تھری ڈی پرنٹنگ ٹیکنالوجی کے ذریعہ بنائی جاتی ہے۔ اپنی مرضی کی پلیٹ میں ایک اختراعی ڈیزائن استعمال کیا گیا ہے۔ شکلی طور پر، پلیٹ کے قریبی سرے پر ہک کی طرح کا ڈھانچہ مریض کے بڑے ٹروچنٹر کے ساتھ بالکل فٹ ہوسکتا ہے۔ پلیٹ نے خصوصی طور پر فیمورل پروتھیسس سیگمنٹ میں سرکلیج کیبل کے لئے ایک چینل بنایا ہے، جس سے آپریشن آسان ہو جاتا ہے۔ یہ سادہ اور آسان ہے، اور پلیٹ کو دو کورٹیکل اسکریو کی جگہ کے لئے پروتھیسس کے ڈسٹل حصے میں 4 اسکریو سوراخوں کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے۔ پورے تخصیص شدہ پلیٹ سسٹم کی مستحکم فریکچر فکسیشن کی صلاحیت، آسان کمی اور تعین کے لئے جسمانی شکل کا ڈیزائن، اور ٹروچنٹریک ہک اور پراکسیمل سرکلیج چینل کے درست افعال ایک فریکچر اندرونی تعین نظام بناتے ہیں جو تین بڑے فوائد کو مربوط کرتا ہے۔ تاکہ روایتی اندرونی فکسٹرز کی خامیوں سے بچا جا سکے، اور اس کے ساتھ ساتھ پیری پروسٹیٹک فریکچر، پروتھیسس اور ناکافی ہڈیوں کی کمیت کی ضروریات کو مدنظر رکھا جا سکے، فریکچر کے لئے اندرونی تعین کی طاقت میں اضافہ کیا جا سکے، اور زیادہ معتبر طور پر فریکچر ہیلنگ کے طبی علاج کے ہدف کو یقینی بنایا جا سکے۔
ٹریٹمنٹ ٹیم کی جانب سے تفصیلی پری آپریٹیو پلاننگ کے بعد 12 جنوری 2022 کو ٹیم نے سرجیکل ڈیزائن کے مطابق فریکچر میں کمی اور تعین کامیابی سے مکمل کیا۔ آپریشن میں ١ گھنٹہ اور ٤٥ منٹ لگے اور خون کی کمی ٤٠٠ ملی لیٹر تھی۔ آپریشن کے بعد کی تصاویر سے پتہ چلا کہ فریکچر جسمانی طور پر کم ہو گیا تھا، اپنی مرضی سے بنائی گئی پلیٹ کو مناسب طریقے سے پوزیشن میں لیا گیا تھا، اور کیبل سرکلیج اور اسکریو پلیسمنٹ مثالی تھے، جس نے پری آپریٹو منصوبہ بندی کے سرجیکل اہداف کو مکمل طور پر حاصل کیا۔
آسٹیوپوروسس اور خصوصی فریکچر سائٹ مورفولوجی کے ساتھ عمر رسیدہ مریضوں کے لئے، خاص طور پر فریکچر کے مریضوں کے لئے جو مصنوعی جوڑوں کے پروسٹیسز کے ارد گرد واقع ہوتے ہیں، اچھی کمی اور فریکچر کا مضبوط تعین فریکچر شفا اور متاثرہ اعضاء کے کام کی بحالی کے لئے شرطیں ہیں۔ فریکچر سائٹ کی غیر معمولی جسمانی ساخت کے مریضوں کے لئے، روایتی اسٹیل پلیٹیں فریکچر سائٹ کی ساخت سے کامل جسمانی لگاؤ حاصل نہیں کر سکتیں۔ اپنی مرضی کے مطابق پروسٹیز کا استعمال آسان فریکچر میں کمی حاصل کر سکتا ہے، پوسٹ آپریٹیو غیر ملکی جسم کی سنسنی کو کم کر سکتا ہے، اور فریکچر کے تعین کو بہتر بنا سکتا ہے۔ معتبر.
اس وقت "تھری ڈی پرنٹنگ اپنی مرضی کے مطابق سرجیکل ٹیکنالوجی" لوگوں کے مخصوص گروپوں کے لئے مؤثر علاج کے طریقوں میں سے ایک بن گئی ہے، جو ناکافی روایتی علاج کے طریقوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو بہت کم کر سکتی ہے، اور مریضوں کو زیادہ موثر طبی علاج کے اثرات فراہم کر سکتی ہے۔ تاہم اس ٹیکنالوجی میں چھپائی کے لئے قدرے طویل انتظار کا وقت اور خصوصی سرجیکل ٹولز کی کمی جیسی خامیاں بھی ہیں، جن کو کلینیکل پریکٹس میں مزید بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔
